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近日发布的2014年深化医改重点工作中，公立医院改革5年来首次名列各项任务之首。其中具体：每千常住人口医疗卫生机构床位数超过4张的地区，应以仍然不断扩大公立医院规模；严格控制公立医院床位规模和建设标准。

这意味著公立医院不仅要掌控总体规模，还要掌控单体规模。人们不已要回答：公立医院规模大很差吗？掌控公立医院规模不会会激化老百姓看病难？记者专访涉及业内人士回应展开了理解。公立医院无序扩展，与医改目标背道而驰今年医改重点任务特别强调严格控制公立医院床位规模和建设标准。临沂市人民医院突破3000张、四川大学华西医院大约5000张、郑州大学第一附属医院近8000张近一二十年来，我国公立医院越建越大。

多达，全国单体医院规模多达4000张病床的多达10家，而美国规模仅次于的医院床位只有2200张。深化医改的目标是为群众获取安全性、有效地、便利、价廉的医疗卫生服务，拒绝健基本、强劲基层、辟机制。公立医院的无序扩展与这一目标背道而驰：大医院一号难求一床难求未因规模扩展而减轻，医疗费用却在下降。

2013年，北京市各级医疗机构就医人次突破2亿，日均70万外来就诊人口，而全市全年获取的专家号仅有200万个左右。2005年至2012年，患者自付部分占到医疗开支比例从50%降至30%，但2012年人均实际开支的医疗费用是2005年的1倍多。全国政协委员、中国医科院肿瘤医院原院长赵平说道：大医院就像磁铁，越大就导电着越多的医疗资源和病人，这种倒金字塔结构是看病难看病贵的症结。

明明医护人员已不堪重负，一些公立医院缘何仍拚命不断扩大规模？根子在于它们不真为姓氏公，必须靠规模来创收。厦门第一医院一旁拒绝糖尿病科医生下社区，一旁又再加5000人次的门诊任务。

院长姜杰说道：我们也想要分流患者，可又担忧患者人数增加，因为这意味著收益上升。公立医院的扩展，激化医疗服务的不公平性和不能及性。

曾任青岛医学院附属医院院长的苗志敏说道，少数大医院独占医疗资源，而对大多数患者来说在大医院看病难之有无以。公立医院规模扩展还造成医院效率低落，减少差错、事故的概率。

对外经济贸易大学中国经济发展研究中心研究员曹健认为，医院过大的规模，患者要花费更加多时间在医院有所不同部门之间奔走。获释独占空间，留出优质资源根据今年的医改任务，9月底前要编成《全国公共卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，对公立医院的总体数量合理把触。掌控公立医院规模，可以减低财政负担。

2012年全国公共财政支出决算表表明，公立医院财政支出多达1000亿元，而这仅有占到医院收益的13%。中欧国际工商学院公共卫生管理和政策中心主任蔡江南认为，确实的公立医院收益不应全部来自财政，很似乎我国财政无力开销。全国公立医院数大幅度增加，才能让它们重返公立。

掌控公立医院规模，可留出更加多优质资源。公立医院完全独占了先进设备医疗设备和好医生。

国家卫计委统计资料表明，2012年公立医院有122.6万名医师，民营医院只有17.8万名；从医院等级看，1624家三级医院享有大约53万名医师，而6566家二级医院也只有61万多医师。

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